20    年   月   日

签名：

检测能力维护情况

确定是否维持在认可的状态

执行的技术标准/规范是否与认可时保持了一致，并现行有效

是□   否□

测量不确定度的评定水平与认可时是否发生了改变

是□   否□

检测人员能力和资质有无发生变化

有□   无□

环境设施是否满足仍然满足了检测要求

是□   否□

服务机构和关键供应品型号是否满发生了改变

是□   否□

关键仪器设备的技术指标与认可时是否发生改变

是□   否□

参考标准和（或）标准物质是否发生了改变

是□   否□  不适用□

技术记录方式是否改变

是□   否□

关键量值的溯源结果是否发生了重要的改变

是□   否□

抽样工作是否满足要求

是□   否□  不适用□

被检测物品管理是否满足要求

是□   否□

检测报告是否满足要求

是□   否□

检测结果质量保证的相关结果与认可时是否发生了改变

是□   否□

其他：

是□   否□

存在主要问题的描述：

            监督员（签字）：                       20  年    月   日

已发出的《纠正□/预防□措施要求通知单》编号：

技术负责人批示：

（签字）：                          20   年    月   日